隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,人民對醫(yī)療水平的要求日益提高,根據(jù)目前我國的實際情況及醫(yī)院的特殊環(huán)境,建設綠色環(huán)保醫(yī)院有效保護人民的身體健康(特別還要保護好醫(yī)護人員的身體健康)已提升到一個新的高度,需引起重視。為此國家相關部門陸續(xù)出臺了“綠色醫(yī)院建筑評價標準”等指導意見。其宗旨是:在建筑的全壽命周期內,最大限度地節(jié)約資源,合理規(guī)劃、精心設計、確保功能、遵守流程;最大限度地保護環(huán)境和減少污染;提供安全、適用和高效的使用空間,與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。
綠色醫(yī)院建筑是將可持續(xù)發(fā)展理念引入醫(yī)院建筑領域的結果,將成為未來醫(yī)院建筑的主導趨勢。
配合綠色醫(yī)院建設,醫(yī)藥行業(yè)潔凈室在設計、使用、管理等方面應注意的幾個問題:
一、醫(yī)院潔凈室的設計與節(jié)能:
采用空氣潔凈技術為主要保障條件,使室內空氣中的塵埃和細菌數(shù)量符合一定標準的醫(yī)院用房即為醫(yī)院潔凈用房;
采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細菌微粒的空氣過濾技術,配合具有一定風量或風速的氣流組織和室內壓力梯度控制,使室內微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術即空氣潔凈技術;根據(jù)以上特點,醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點設計流程及氣流組織。注重人、物流程序、氣流組織形式(避免交叉感染)、溫濕度控制等。潔凈室是一個占地面積較大、能耗也較大的系統(tǒng)。故合理的選用、配置才能達到預期目的。
1、醫(yī)院潔凈用房的選擇
目前根據(jù)我國醫(yī)院的具體情況及相關規(guī)范,參照國外經(jīng)驗,潔凈用房的應用已擴展到醫(yī)院的眾多部門。如:潔凈手術部;特殊病房(白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等);護理單元(重癥護理單元ICU、CCU、NICU等);中心供應室(無菌存放區(qū));配液中心;重要的實驗室(特殊化驗室、生命科學實驗室(如生殖中心等)、動物房、重要的生物安全系統(tǒng))、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房(無菌輔料室、一次性物品室等);
醫(yī)院在新建、改建的設計階段,要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房,由于潔凈用房需配置相應的輔助用房,如男女更衣室、衛(wèi)浴間、緩沖間、潔凈用品、污物專用通道,潔凈空調機房及冷熱源系統(tǒng)等,需要占用建筑面積,故在設計階段就要通盤考慮留有合理的空間和位置,避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局,造成面積不夠,凈化流程不完善,不能充分的保護核心區(qū)潔凈度。
2、潔凈用房的空調系統(tǒng)配置
醫(yī)院潔凈室空調系統(tǒng),根據(jù)其特點它是一個恒溫恒濕系統(tǒng)(冷熱對抗),為了相應的潔凈度設有多級過慮器,增加了系統(tǒng)的阻力。故它是一個能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)節(jié)能設計顯得十分重要,要引起高度重視(需增加設施的投入);中國綠色醫(yī)院建筑評價標準提出了“對于潔凈手術部等凈化空調系統(tǒng),采用技術措施比一次回風系統(tǒng)減少電再熱功率50%。”的意見。針對潔凈空調系統(tǒng)根據(jù)我們的經(jīng)驗為了達到節(jié)能、環(huán)保采取了以下方法。
1)、對手術室、ICU、層流病房等常年24小時運行的潔凈用房宜單獨配置冷熱源與大樓系統(tǒng)分開。
2)、條件許可的情況下可采用地源熱泵系統(tǒng)。
潔凈空調機組:
1)、選用可靠技術成熟的醫(yī)用型潔凈空調機組;低噪、結構防震、斷橋、凝結水結構合理能防止回灌,便于對表冷器、過濾器的清潔。
2)、變頻器、變頻風機配置。
3)、配置可靠的自控系統(tǒng),可實現(xiàn)自動、手動轉換。
通風系統(tǒng)設計:風管系統(tǒng)盡量短捷流暢,減少彎頭、各種過濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力。